الابتكار في جراحة استبدال مفصل الورك

قد لا تكون منتشرة بقدر جراحة استبدال الركبة، لكنها لا تقل أهمية عنها. تشوهات مفصل الورك تسبب الكثير من الإعاقات للمريض، بما في ذلك الألم عند المشي. ومع انخفاض حركة المفصل بشكل كبير، يصبح الجلوس بشكل طبيعي، أو حتى ارتداء السراويل أو الأحذية، أمرًا صعبًا. وفي بعض الحالات، قد يؤدي ذلك إلى تقصير الساق المصابة بمقدار يتراوح بين 5 إلى 10 سنتيمترات، مما يجعل المشي شديد الصعوبة.

مفصل الورك هو مفصل كبير يربط الحوض بعظمة الفخذ. ويتكون من تجويف الورك الذي هو ثقب نصف كروي، ورأس عظم الورك الذي يمثل الجزء العلوي من عظم الفخذ. رأس الورك كروي الشكل وأكبر قليلاً من كرة البينج بونج. هذا الشكل الكروي يسمح لمفصل الورك بالحركة في عدة اتجاهات. ولكن عندما يكون مفصل الورك غير طبيعي، يتسبب ذلك في الألم ويقلل بشكل كبير من حركة المفصل، مما يسبب معاناة للمريض ويستدعي جراحة استبدال مفصل الورك. يتم تصنيع مفصل الورك الاصطناعي ليحاكي مظهر ومواصفات مفصل الورك الطبيعي. يتكون من تجويف الورك الاصطناعي ورأس الورك الاصطناعي، ويُطلق على الموضع الذي يتلامس فيه هذان الجزءان معًا سطح المفصل الاصطناعي. حالياً، هناك العديد من المواد المختلفة المتاحة للاستخدام في هذا المجال.

• كسر الورك :  يحدث بشكل متكرر لدى كبار السن الذين يعانون من هشاشة العظام، وتزايدت حالات الإصابة به بشكل كبير في الوقت الحاضر.
• انهيار عظم الورك بسبب نقص تدفق الدم :  يمكن أن يحدث نتيجة تناول المنشطات للعلاج أو من تناول الكحول بكميات كبيرة بشكل دائم
• تدمير مفصل الورك بسبب التهاب المفاصل : مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، ومرض الذئبة الحمامية الجهازية.
• التهاب مفاصل الورك بسبب تشوهات في المفصل منذ الطفولة : أو نتيجة لحوادث سابقة.

الفرق الرئيسي بين جراحة استبدال الورك والركبة هو أن معظم المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال الركبة يعانون من التهاب المفاصل العظمي ويكونون غالبًا من كبار السن الذين يعانون من قلة النشاط. وهذا يجعل مفصل الركبة الاصطناعي يتمتع بالمتانة والعمر الكافي. على النقيض من ذلك، فإن العديد من المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال مفصل الورك يكونون في سن العمل ويتمتعون بنشاط شديد. ونتيجة لذلك، فإن مفصل الورك الاصطناعي لهذه الفئة من المرضى قد لا يدوم طويلاً، مما يستدعي إجراء عمليات جراحية متكررة.

في الوقت الحالي، تم تطوير جيل جديد من المواد لإنتاج أسطح مفصل الورك الاصطناعية ذات تآكل منخفض وعمر أطول. المادة المقبولة حاليًا هي السيراميك، وهو مركب بين الألومينا (Al2O3) والزركونيا (ZrO2) هذا المركب يتميز بلون وردي وسطح لامع، وأسطح مفصل الورك السيراميكية تتميز بمعدل تآكل منخفض مقارنة بالمفاصل المصنوعة من السبائك القياسية والبولي إيثيلين، حيث يمكن أن تكون أكثر تحملاً للتآكل بما يصل إلى 50 ضعفا. من المتوقع أن يُستخدم هذا النوع من المفاصل الاصطناعية لفترة طويلة، وربما مدى الحياة، حتى لدى المرضى الصغار.

بالإضافة إلى استخدام المواد الحديثة، تشمل جراحة استبدال مفصل الورك الحالية استخدام تقنيات الجراحة طفيفة التوغل والسيطرة على الألم باستخدام الأدوية والتخدير المعاصر. هذا يسمح للمريض بالعودة إلى المشي خلال 1-2 أيام بعد الجراحة، ويمكنه العودة إلى المنزل خلال 3-5 أيام. يستغرق التعافي الكامل حوالي 8 إلى 12 أسبوعًا ليتمكن المريض من العودة إلى حياته الطبيعية والعودة إلى العمل.

مركز العظام والمفاصل ، مستشفى بي بي كي 9 الدولي