รักษาต่อมลูกหมากโต ด้วยระบบไอน้ำ

   ภาวะต่อมลูกหมากโตที่มีอาการรุนแรงจนต้องเข้ารับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัด ซึ่งทำให้คุณผู้ชายกังวลใจ แต่ด้วยความก้าวหน้าของเทคโนโลยีทางการแพทย์ ปัจจุบันสามารถรักษาโรคต่อมลูกหมากโตได้ด้วยไอน้ำ (Water Vapor Therapy) ซึ่งเป็นเทคโนโลยีใหม่ที่มีผลงานวิจัยรองรับว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัย ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา และได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของประเทศไทย จึงมั่นใจว่าเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในระยะยาว ซึ่งเป็นวิธีการรักษาโดยที่ไม่มีแผลผ่าตัด ลดการทานยาต่อเนื่อง ไม่กระทบสมรรถภาพทางเพศ ลดระยะเวลาการพักฟื้น  คืนคุณภาพชีวิตให้ผู้ป่วยกลับมายิ้มได้อีกครั้ง

   โรคต่อมลูกหมากโตเป็นโรคที่พบได้ครึ่งหนึ่งของผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปีขึ้นไปและร้อยละ 80 ของชายที่มีอายุ 70 ปีขึ้นไป โรคต่อมลูกหมากโตทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาในการปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะบ่อย กลั้นปัสสาวะไม่ค่อยอยู่ ปัสสาวะสะดุด บางครั้งอาจถึงขั้นปัสสาวะไม่ออก อาการเหล่านี้ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก

    อีกประการหนึ่งที่สำคัญ คือ โรคต่อมลูกหมากโตไม่ใช่มะเร็ง แต่ทั้งสองโรคอาจพบร่วมกันได้ในบางคน ทั้งนี้จึงจำเป็นที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์เฉพาะทาง

สาเหตุการเกิดต่อมลูกหมากโต

ต่อมลูกหมากโต เกิดจากการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวที่ผิดปกติของเซลล์ต่อมลูกหมาก จนต่อมลูกหมากมีขนาดโตขึ้น โดยลักษณะการโตของต่อมลูกหมากจะใช้เวลานานแบบค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยจึงมักจะคุ้นชินกับภาวะปัสสาวะไม่พุ่ง ไหลช้าลง ทำให้กว่าจะมาตรวจเจอว่าเป็นต่อมลูกหมากโต ผู้ป่วยก็อายุมากแล้ว ดังนั้น การตรวจสุขภาพประจำปีจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ชายไม่ควรมองข้าม เพราะถ้าตรวจเจอภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาก็จะง่ายขึ้น

อาการที่แสดงของภาวะต่อมลูกหมากโต

• ปัสสาวะลำบาก ต้องเบ่ง
• ตื่นมาปัสสาวะกลางคืนหลายครั้ง
• ปัสสาวะไม่พุ่ง
• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ปัสสาวะไม่สุด
• ปัสสาวะบ่อย

เทคโนโลยีการรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำ คืออะไร และมีวิธีการรักษาอย่างไร

   วิธีรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำ เป็นวิธีการรักษาที่เรียบง่าย ปลอดภัยเพราะใช้เพียงไอน้ำในการรักษาและใช้เวลาไม่นานประมาณ 10-15 นาที โดยแพทย์จะใช้เครื่องมือและกล้องสอดผ่านท่อปัสสาวะ เข้าไปยังต่อมลูกหมาก หลังจากนั้นแพทย์จะฉีดไอน้ำที่มีอุณหภูมิ 103 องศาเซลเซียสเข้าไปในต่อมลูกหมากประมาณ 4-6 ครั้งขึ้นอยู่กับขนาดของต่อมลูกหมาก การฉีดแต่ละครั้งใช้เวลาเพียง 9 วินาที ไอน้ำจะกระจายเข้าไประหว่างเซลล์ของต่อมลูกหมาก ทำให้เซลล์ต่อมลูกหมากส่วนที่เบียดท่อปัสสาวะตายไป (Apoptosis) ร่างกายจะกำจัดเซลล์ที่ตายออกไปตามธรรมชาติ ในที่สุดต่อมลูกหมากจะหดตัวมีขนาดเล็กลง และท่อปัสสาวะจะกว้างขึ้น ทำให้ปัสสาวะได้เป็นปกติ  จึงเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการผ่าตัดและไม่อยากกินยา โดยทั่วไปอาการจะดีขึ้นภายใน 2-4 สัปดาห์ และส่วนใหญ่จะดีขึ้นจนเกือบปกติเต็มที่ภายใน 3 เดือน  ให้ผลลัพธ์ที่ดีมากกว่า 95% ซึ่งเป็นการรักษาเทียบเคียงกับการส่องกล้องคว้านชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก แต่ปลอดภัยกว่า

การรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำเหมาะกับใครบ้าง

• ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะต่อมลูกหมากโต โดยแพทย์เฉพาะทาง
• เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการทานยาระยะยาว
• เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ทานยาแล้วมีผลข้างเคียง เช่น มีภาวะความดันโลหิตตก เวียนศีรษะ หรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากยา
• เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ทานยาแล้วอาการดีขึ้นน้อยลง หรือมีการตอบสนองจากการทานยาลดลง
• เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ร่างกายหรือสุขภาพไม่แข็งแรงพอที่จะดมยาสลบหรือวางยาสลบเป็นเวลานานเพื่อการผ่าตัด

ข้อดีของการรักษาด้วยระบบไอน้ำ

• เป็นการส่องกล้องโดยไม่ต้องผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยไม่มีแผลเป็นจากการผ่าตัด
• ใช้เวลาทำการรักษาไม่นาน เพียงแค่ 10-15 นาที
• หลังทำการรักษา ผู้ป่วยสามารถกลับไปพักฟื้นที่บ้านได้เลย ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล
• เสียเลือดน้อย ฟื้นตัวเร็ว ไม่ต้องนอนค้างคืนที่โรงพยาบาล
• ลดความเสี่ยงของภาวะอวัยวะเพศไม่แข็งตัว ไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพทางเพศ
• สามารถรักษาผู้ป่วยในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการผ่าตัดได้
• ปลอดภัย ไม่ต้องวางยาสลบ เพียงใช้ยาสงบประสาทอ่อนๆ ยาระงับความเจ็บปวดหรือยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่
• ผลลัพธ์เป็นที่น่าพึงพอใจ

   อย่างไรก็ตาม การรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำยังมีข้อจำกัดในเรื่องผู้ป่วยที่ใส่หูรูดทางเดินปัสสาวะเทียม ใส่แกนองคชาตเทียม หรืออวัยวะเพศชายเทียม รวมถึงผู้ป่วยที่ยังมีภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ซึ่งต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหาแนวทางการรักษาที่เหมาะสมก่อน

ความเสี่ยงที่อาจพบ

การรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำอาจมีความเสี่ยงที่พบได้บ้างในระยะสั้น ๆ และมักมีอาการไม่รุนแรง เช่น

• ปัสสาวะลำบาก
• มีเลือดปนในปัสสาวะหรืออสุจิ
• ปัสสาวะบ่อย
• ปัสสาวะไม่ออก
• ปริมาณการหลั่งน้ำอสุจิลดลง
• ติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ

ข้อห้ามของการรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำ

• ผู้ป่วยได้รับการใส่แกนอวัยวะเพศเทียม (Penile prosthesis)
• ผู้ป่วยที่ได้รับการใส่หูรูดกระเพาะปัสสาวะเทียม (Artificial urethral sphincter)
• ผู้ป่วยที่มีภาวการณ์ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

   ศูนย์ศัลยกรรมทั่วไป  โรงพยาบาลบางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล มีเทคโนโลยีการรักษาโรคต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำ โดยมีแพทย์เฉพาะทางผู้ชำนาญการด้านทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคต่อมลูกหมากโตเป็นผู้ทำหัตถการ และทีมสหสาขาวิชาชีพที่มีความรู้และความชำนาญ พร้อมให้การดูแลผู้ป่วยตลอดระยะเวลาการรักษา รวมถึงติดตามผลหลังจากการรักษาเพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยได้รับผลลัพธ์การรักษาที่ดีที่สุด

สนับสนุนข้อมูลโดย : นพ. รวินทร์ สวนาพร แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ
โรงพยาบาลบางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมโทร. 1745 ศูนย์ศัลยกรรมทั่วไป